CAPS博士说第四期精彩回顾：关于新冠疫苗的那些事儿

2021-06-

作者CAPS

导语

墨尔本刚刚结束了为期两周的第四次封城，有关新冠疫苗的接种再次成为人们口中热议的话题。6月19日2点在澳大利亚博士沙龙（CAPS）组织的博士沙龙系列活动“博士说”第四期——新冠疫苗科普讲座中，我们邀请了三位来自不同研究方向的医学博士为我们带来了有关新冠病毒，新冠疫苗以及疫苗接种相关注意事项的精彩科普。 文末我们将会为大家送上本次讲座中关于新冠疫苗的17个精彩问答。

讲座回顾 墨尔本大学 医学免疫学在读博士贾潇潇 率先出场。在疫情期间贾博士所在的实验室收集了大量新冠病人的样本，他们分析了不同时间，不同病人体内免疫系统对病毒发生的反应。同时，他们也参与了2020年昆士兰大学所研发的新冠疫苗一期试验，对新冠病毒及其引发的人体免疫反应有着透彻理解。

讲座中，贾博士用幽默易懂的PPT动画为我们深入浅出地道出了与 新冠病毒相关的基础知识 ，科普了包括什么是新冠病毒，什么是新冠肺炎；新冠病毒进入人体后，我们的免疫系统在做什么，以及人体内天然免疫系统和适应性免疫系统的区别。在这些基础知识的科普之后，贾潇潇博士还对在外留学人员回国时所需出具的 双阴检测政策 从病毒感染原理上为我们做出了解释说明。

在演讲的最后，贾潇潇博士也为我们推荐了两个 公众科普资源 ：一是来自她所工作的澳大利亚多尔蒂传染病与免疫研究所策划发布的关于新冠病毒感染与免疫方面的播客，大家点击以下链接便可即时收听。

https://www.doherty.edu.au/news-events/podcast

二是微信平台上名叫“混知”的微信公众号，这个公众号用生动的科普为我们带来有关新冠病毒及疫苗的信息。

随后 ，毕业于墨尔本大学，且取得 化学与分子生物工程博士 学位的 宋丹子博士 为我们带来了关于疫苗种类，生产原理及对比的科普。 宋博士毕业后供职于杰特贝林医药公司（CSL Behring），担当配方科学家，其公司参与新冠疫苗研发生产，对疫苗实际生产方面有着丰富的经验及研究。 她从介绍疫苗原理方面着手，为我们讲解包括疫苗生产 配方要素 。 又以我们日常生活中经常见到的北京科兴疫苗，辉瑞疫苗，阿斯利康疫苗为例子，图文并茂地讲解了各种疫苗的 生产方法 。

最后，为了方便大家对市面上主要流通的各种疫苗有一个更加全面的理解及 对比 ，宋丹子博士从生产商、疫苗所含主要成份、接种剂量、储存条件、疫苗有效性和最新进展等方面为我们做了更为详细的科普。

最后出场的 王元淳博士 于2017年博士毕业于墨尔本大学，取得 医学博士 学位，目前在Monash Health担任 注册医师 ，他对在澳洲接种新冠疫苗相关的 禁忌症 、常见副作用和处理则有着来自一线的信息。目前在澳洲境内，无论持有何种签证，都可免费接种新冠疫苗，但因每人工作、身体素质等接种疫苗优先级不同，王元淳博士也推荐了目前在澳洲境内生活的人群通过 https://covid-vaccine.healthdirect.gov.au/ 这个网站首先查询自己的接种资格。随后便可通过新冠热线（1800675398）或线上预约（https://www.coronavirus.vic.gov.au/vaccination-centres） 来预约自己的疫苗接种时间。

对于公众所关心的疫苗接种 副作用 的问题，王元淳博士解释了接种阿斯利康或辉瑞疫苗后出现的例如接种处疼痛、红肿，发热发冷，头痛乏力，肌肉酸痛以及腹泻/呕吐等症状持续1-4天时间均属正常。同时他也解释了大家关心的阿斯利康疫苗可能会造成 静脉血栓 问题：由目前已知信息，患者既往血栓病史与阿斯利康疫苗可能导致的血栓性血小板减少综合症（TTS）之间的联系尚不明确，他仍然建议若有脑静脉血栓病史的患者可以考虑选择辉瑞疫苗，若有其他静脉血栓病史如肺栓塞/下肢深静脉血栓，在个人风险选择考虑得当的情况下仍然可以选择阿斯利康疫苗进行接种。且目前针对血栓的治疗有一套非常完善的方法与体系，有顾虑的人群可以及时进行检查并治疗。

在三位医学相关方面专业人士的科普后，线上观众也与这三位博士进行了积极热烈的提问与讨论，我们也将提问与解答内容附在本文最后，方便大家进行参考。

下午3点30分本次CAPS新冠疫苗科普讲座圆满结束。感谢所有到场的观众和热情的提问，感谢精彩分享的嘉宾，感谢CAPS小伙伴精心的准备和筹划。我们下一期CAPS“博士说“再见！

观众提问&嘉宾解答

Questions&Answers

Q1:遇到突变抗体，打过的疫苗还起作用吗？

A1: 通常不会完全没用，但有些病毒发生了关键位点突变，导致免疫系统无法识别，则会产生疫苗完全没用的结果。如果发生感染则需及时治疗。

Q2: 单针疫苗，两针疫苗，三针疫苗， 他们的原理有什么不一样嘛？

A2: 不同类型疫苗对刺激抗体的产生的效率是有变化的，每个人的免疫反应也不同，所以会设置不同次数的疫苗接种。

Q3: 可以分批次接种不同种类的疫苗吗，比如刚开始我接种的是灭活疫苗，之后再接种mRNA疫苗。

A3: 有实验证明第一剂阿斯利康，第二剂辉瑞是可以的，目前灭活疫苗和mRNA的组合实验数据很少，因此不能给出一个结论。从激活免疫反应的角度来说应该是没有问题的，但还是需要有实验数据支持才能去做结论。

Q4: 可以从自然感染获得免疫的病人身上提取免疫细胞 然后做成疫苗注射吗？

A4: 自然感染获得免疫抗体即康复病人抗体，它可以有效减轻重症病人症状，但对大多数人群的防护效果一般。

Q5: 疫苗的有效性是怎么计算的呢？

A5: 每种疫苗的有效性，在临床实验时的具体计算方法都不同且非常复杂。大体上是根据接种疫苗后的感染率与接受安慰剂人群感染率以及在总接种人数中所占的比率以及差值来计算。

Q6: HPV疫苗三针还没接种完，是不是短期内不能接种新冠疫苗呀？（或者说需要等多久呢）

A6: 目前来看HPV疫苗接种不会影响新冠疫苗的免疫效果，但是我们国家卫生健康中心建议两种疫苗接种间隔最少要两周，避免不良接种反应。

Q7: 灭活疫苗和mRNA疫苗哪种更安全呢？

A7: 每种疫苗都有相应的风险且因人而异，灭活疫苗相对来说工艺成熟，风险较小。mRNA疫苗很新，仍有很多风险需要调查，但临床大批量接种产生的病症人群很少，相对来说仍比较安全。

Q8: 请问下年龄60岁以上，二型糖尿病七年病史，两年前开始胰岛素注射治疗，在国内接种哪种疫苗的效果最好呢？接种后副作用可能性高吗，会比健康同龄人产生副作用的可能性大吗？

A8: 常见副作用因人而异，但属于接种疫苗后的正常反应，但由于自身免疫力较弱，接种疫苗后能产生的保护作用相较健康人群可能会低一些，但接种疫苗后仍可对其产生保护作用。

Q9: 接种疫苗后多久可以怀孕？

A9: 理论上怀孕与哺乳时接种疫苗都无影响，但目前澳洲境内对于孕期接种新冠疫苗的副作用的数据较少，故政府方面仍然推荐孕期女性根据自身需求选择是否接种。

Q10: 副作用持续多长时间算是正常范围呢?

A10: 1-4天都属于正常时间范围。

Q11: 请问50岁以上高血压可以接种疫苗吗？

A11: 推荐尽早接种

Q12: 请问哪种疫苗对于有慢性病的病患最安全？我妈妈56岁，拥有15年糖尿病病史，有微高血压，但是有在控制血糖，哪种疫苗会副作用最小？副作用有哪些？会不会有血栓的可能性？

A12: 推荐辉瑞疫苗，有慢性病的人群，免疫力相对较弱，更推荐早日接种疫苗。常见副作用会缓解，而发生血栓的概率也是非常非常的低，并且关于血栓也有早期诊断途径可以预防。

Q13: 生产疫苗从原理上来说已经十分明确，为什么还会产生一些诸如血栓的副作用产生？副作用可能是因为什么？

A13: 无明确调查结果，怀疑和腺病毒载体有关，由于新冠疫苗中使用的是比较新型的腺病毒载体，且之前临床实验中的接种范围很小，故疫苗副作用还需更多临床实验的验证。

Q14: 请问家族均有脑溢血病史，57岁，目前没有得病，是否适合接种疫苗？接种哪种？

A14: 脑溢血属于动脉系统疾病，与阿斯利康疫苗可能会导致的静脉血栓无直接关联，60岁以下可根据个人风险来评估接种哪种疫苗。

Q15: 辉瑞对青年有心肌炎和心包炎副作用是吗？

A15: 这两种都属于常见炎症，而因疫苗产生的心肌炎和心包炎远低于人群中的自然发生概率，且打疫苗后被检查出心肌炎和心包炎的人群，他们与疫苗之间的联系仍然存疑。

Q16: 有血管迷走神经性昏厥病史(Vasovagal)是否适合接种疫苗呢？

A16: 推荐接种，提前告知医生和护士，他们会推荐患者在坐稳和平躺条件下注射疫苗，这样产生反应的几率更小。

Q17: 阿斯利康疫苗接种 4-5天后 有发现血栓情况 如能及时医治疗是否可以治愈？

A17:血栓本身为常见病症，与阿斯利康疫苗之间的直接联系尚无充分证据表明，但医学上对血栓治疗有完善流程，及时就医可治愈。

特别鸣谢（排名不分先后） ACKNOWLEDGMENT

博士沙龙视频介绍